이달의 건강 포인트

Anaphylaxis라는 말은 ana(=반대) + phylaxis(=방어)로 이루어진 조어이다. 그 의미는 생체의 면역계가 방어하려고 작용하는 것이 반대로 생체에 마이너스 방향으로 작용해 버린다는 것이다.

역사적으로 보면, 이것은 말미잘의 독소실험으로 발견되었다. 처음에는, 말미잘의 독소를 개에게 소량 주사해도 개는 죽지 않았다. 그러나 개가 독소에 대해 매우 민감해지면, 나중에는 극히 미량의 독소를 주사해도 호흡곤란, 설사, 하혈 등의 심한 증상을 일으키며 죽는다는 사실을 발견하였다. 이것을 아나필락시스(anaphylaxis)라고 부르는 것이다.

아나필락시스는 제I형 알레르기이다. 이제 제I형 알레르기라는 말을 들으면, IgE, 즉시형, 비만세포, 호염기구, 히스타민, 류코트리엔을 떠올릴 수 있을 것이다.

1) 원인

• 아나필락시스에는 좁은 의미의 아나필락시스와 넓은 의미의 아나필락시스가 있다. 좁은 의미의 아나필락시스는 어떤 항원물질이 비만세포나 호염기구 위의 IgE와 결합하여 반응을 보이는, 제I형 알레르기 그 자체인 것이다.

  그에 비해, 넓은 의미의 아나필락시스란 IgE를 매개로 하지 않고, 직접 화학매개체를 방출시키는 것이다. 기전에 차이가 있긴 하지만, 최종적으로 일어나는 것은 같기 때문에 임상적으로는 같은 것으로 취급하고 있다.

2) 병태생리와 증상

• 히스타민, 류코트리엔이 방출된 후를 살펴보자.
  증상은 30분~수 시간 지속된다.

  순환기 증상
  ? 혈관투과성 항진
  → 모세혈관으로부터 혈장성분이 혈관 밖으로 누출
  → 심박출량 저하, 심박수의 증가
  
  ? 모세혈관 확장
  → 혈관저항이 내려가고 혈압이 저하되어 아나필락시스 쇼크를 일으킨다

  호흡기 증상
  ? 혈관투과성 항진
  → 후두 부종
  → 기도 협착
  → 호흡 곤란
  
  ? 기도 수축
  → 기도 협착
  
  ? 기도점액분비 항진
  → 기도 내 분비물 저류
  
  이러한 원인으로, 호흡곤란, 그렁거림(천명)이 발생한다.

기타

• 우선, 초기증상으로서 불안감, 발한, 재채기, 두드러기가 있다. 순환기계, 호흡기계 외의 증상으로는 구토, 복통, 설사, 요실금, 대변실금, 경련, 의식소실이 있다.

참고 - 네이버지식백과