Á¤ÀÇ
-
º¯ºñ´Â ¹èº¯ ½Ã ¹«¸®ÇÑ ÈûÀÌ ÇÊ¿äÇϰųª ´ëº¯ÀÌ °úµµÇÏ°Ô µüµüÇÏ°Ô ±»Àº °æ¿ì, ºÒ¿ÏÀü ¹èº¯°¨(ÈÄÁß°¨) ¶Ç´Â Ç×¹®Á÷ÀåÀÇ Æó¼â°¨ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, ¿øÈ°ÇÑ ¹èº¯À» À§ÇÏ¿© ºÎ°¡ÀûÀΠóġ°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì, ÀÏÁÖÀÏ¿¡ ¹èº¯ Ƚ¼ö°¡ 3¹ø ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì µîÀ» ¸»Çϸç, ±âÁúÀû(ÀÌÂ÷¼º) ¿øÀÎÀÌ ¾ø´Â ¿øÀÎ ¹Ì»ó(Ư¹ß¼º)ÀÇ È¤Àº ±â´É¼º º¯ºñ°¡ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÑ´Ù.
¿øÀÎ
-
º¯ºñÀÇ ¿øÀÎÀº ¿ø¹ß¼º ¿øÀΰú ÀÌÂ÷¼º ¿øÀÎÀ¸·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌÂ÷¼º ¿øÀÎÀ¸·Î´Â ±âÁúÀû ±¹¼Ò¼º Áúȯ, Àü½ÅÀû Áúȯ, ¾àÁ¦»ç¿ë µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌÂ÷¼º ¿øÀο¡ ±âÀÎÇÏÁö ¾Ê´Â ´ëÀåÀÇ ¿îµ¿±â´É ÀÌ»óÀ̳ª Ç×¹®Á÷ÀåÀÇ ±â´É ÀÌ»óÀ» ¿ø¹ß¼º ¿øÀÎÀ¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù. º¯ºñÀÇ 90% ÀÌ»óÀÌ ¶Ñ·ÇÇÑ ÀÌÂ÷¼º ¿øÀÎÀÌ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê´Â ¿ø¹ß¼º ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ º¯ºñÀ̸ç, À̸¦ ±â´É¼º ¶Ç´Â Ư¹ß¼º º¯ºñ¶ó°í ºÎ¸¥´Ù. º¯ºñÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â °ÍµéÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
1) ±¹¼ÒÀû ±âÁúÀû ¿øÀÎ: ´ëÀå Á¾¾ç, ´ëÀåÇùÂø, ÇãÇ÷¼º ´ëÀå¿°, °Ô½Ç¿°, ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ, °áÇÙ¼º ´ëÀå¿°, ÀåÃà¿°ÀüÁõ, Å»Àå, Á÷ÀåÅ», Á÷ÀåÀڱà ŻÀå, À̼Ҽº Àڱ󻸷Áõ, ¸Åµ¶, Ä¡Áú, Ä¡¿, Ç×¹®ÇùÂø
2) Àü½ÅÀû ±âÁúÀû ¿øÀÎ: ±³¿ø¼º Ç÷°üÁúȯ(Àü½Å¼º °æÇÇÁõ, º¹ÇÕ¼º °áÇÕÁ¶Á÷ Áúȯ, ÇǺαٿ°), °¨¿°º´(»þ°¡½ºº´(Chagas¡¯ disease)), ´ë»çÁúȯ(´ç´¢º´, ¿äµ¶Áõ, ÀúÄ®·ýÁõ, °íÄ®½·Áõ), ³»ºÐºñ Áúȯ(³úÇϼöü±â´ÉÀúÇÏÁõ, °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ, ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ, ±Û·çÄ«°ï »ý»ê Á¾¾ç), ½Å°æ°è Áúȯ(¸»´Ü¼º ½Å°æº´Áõ, ÀÚÀ²½Å°æº´Áõ, ´ç´¢º´, ÁßÃ߽Ű溴Áõ, ³úÁ¾¾ç, ÆÄŲ½¼º´, ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ, ±ÙÀ§ÃàÁõ), ÀӽŠ¹× ¿ù°æ ÁÖ±âÀÇ È²Ã¼±â, ¿îµ¿ ºÎÁ·, Àå°Å¸® ¿©Çà
3) ¿ø¹ß¼º ¿øÀÎ: ´ëÀå Åë°ú½Ã°£ Áö¿¬(Áö¿¬¼º Åë°ú¿¡ ÀÇÇÑ º¯ºñ, ¹«·Â¼º ´ëÀå), °ñ¹ÝÀú ±â´ÉÀÌ»ó, °ú¹Î¼ºÀåÁõÈıº
Áõ»ó
-
º¯ºñ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ¹èº¯ Ƚ¼öÀÇ °¨¼Ò »Ó ¾Æ´Ï¶ó ¹èº¯ ½Ã ¹«¸®ÇÑ ÈûÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Áõ»ó°ú ºÒ¿ÏÀüÇÑ ¹èº¯°¨, Ç×¹®Á÷ÀåÀÇ Æó¼â°¨, ´Ü´ÜÇÑ º¯ µî ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ°Ô µÈ´Ù.
Áø´Ü/°Ë»ç
-
º¯ºñ¸¦ Áø´ÜÇϱâ À§ÇÏ¿© ÀÚ¼¼ÇÑ º´·Â ûÃë¿Í ÇÔ²² ½Åü°ËÁøÀ» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ, ±âÁúÀûÀÎ Áúȯ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ°í º´Å »ý¸®¸¦ Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±â´É °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ º¯ºñÀÇ ±âÁúÀûÀÎ ¿øÀÎÀ» ¹èÁ¦Çϱâ À§ÇØ Ç÷¾× °Ë»ç, ³»½Ã°æ °Ë»ç¿Í ¿µ»óÇÐÀû °Ë»ç µîÀÇ ´Ù¾çÇÑ °Ë»çÀÇ µµ¿òÀ» ¾ò´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
(1) º´·Â ûÃë
º¯ºñ Áõ»ó »Ó ¾Æ´Ï¶ó üÁß°¨¼Ò, Ç÷º¯, º¹Åë°ú °°Àº µ¿¹Ý Áõ»ó¿¡ ´ëÇØ È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. º¯ºñ°¡ ¾ðÁ¦ ½ÃÀÛµÈ °ÍÀÎÁö È®ÀÎÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ ¿©ÀÚ È¯ÀÚ¿¡¼´Â °ñ¹ÝÀú ±ÙÀ°ÀÇ ¾àÈ¿Í µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ´Â ºó´¢, ±äÀ强 ¿ä½Ç±Ý °°Àº ºñ´¢±â Áõ»ó¿¡ ´ëÇؼµµ È®ÀÎÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ½Ä»çÀÇ ¾ç°ú ¼¶À¯¼Ò ÇÔ·®, ÃÖ±ÙÀÇ »ýÈ° º¯È, ½É¸®ÀûÀÎ ¹®Á¦µµ ÀÚ¼¼È÷ Á¶»çÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.(2) ½Åü°ËÁø
½Å°æÇÐÀû °Ë»ç¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Àü¹ÝÀûÀÎ ½Åü°ËÁø°ú º¹ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ÁøÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¼öÁöÁ÷Àå °Ë»ç(digital rectal exam)¸¦ ÅëÇØ ÀáÇ÷, ºÐº¯ ¸Åº¹, Ç×¹® ÇùÂø, Á÷Àå Å»Ãâ, Á÷Àå Á¾±« µîÀ» È®ÀÎ ÇÏ°í Á÷Àå °ý¾à±ÙÀÇ ±äÀå Á¤µµ¸¦ È®ÀÎÇÑ´Ù.(3) Ç÷¾× °Ë»ç
°©»ó¼± ±â´É ÀúÇÏÁõ µîÀÇ °¨º° Áø´ÜÀ» À§ÇÏ¿© Ç÷¾× °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ µ¿¹ÝµÈ ºóÇ÷ ¿©ºÎ µîÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¸»ÃÊÇ÷¾× °Ë»ç¿Í, »ýÈÇÐ °Ë»ç µîÀ» °í·ÁÇÑ´Ù.(4) ³»½Ã°æ °Ë»ç
´ëÀå ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â º¯ºñÀÇ ±âÁúÀûÀÎ ¿øÀÎÀ» ¹èÁ¦Çϱâ À§ÇÑ ¼±º°°Ë»ç·Î¼´Â Á¦ÇÑÀûÀ̳ª, ´ëÀåÀÇ ¾Ç¼º Á¾¾ç, °í¸³¼º Á÷Àå ±Ë¾ç(solitary rectal ulcer syndrome), ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ, Ä¡¿, ÀåÆó»ö, ´ëÀå Èæ»öÁõ(melanosis coli)¸¦ Áø´ÜÇÏ´Â µ¥¿¡´Â À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Ç÷º¯, ºóÇ÷, ´ëº¯ÀáÇ÷¹ÝÀÀ ¾ç¼º, üÁß°¨¼Ò µîÀÇ °æ°í Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇϰųª, 50¼¼ ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¿¡¼ ÃÖ±Ù ¹ß»ýÇÑ º¯ºñÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ¾Ç¼º Á¾¾çÀ» °¨º°ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.(5) ¿µ»óÀÇÇÐÀû °Ë»ç
´Ü¼ø º¹ºÎ ÃÔ¿µ °Ë»ç´Â Àú·ÅÇÏ°í ¼Õ½±°Ô ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î, ´ëº¯ Á¤Ã¼(stool retention) ¹× °Å´ë °áÀå(megacolon)À» È®ÀÎÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ±× ¿Ü¿¡µµ ÀÌÁß Á¶¿µ ¹Ù·ý°Ë»ç µîÀÇ ¿µ»ó°Ë»ç¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.(6) ´ëÀåÇ×¹® ±â´É °Ë»ç
´ëÀåÇ×¹® ±â´É °Ë»ç¿¡´Â ´ëÀåÅë°ú½Ã°£ ÃøÁ¤, Á÷ÀåÇ×¹®³»¾Ð °Ë»ç, dz¼±¹èÃâ °Ë»ç, ¹èº¯ Á¶¿µ¼ú µîÀÌ ÀÖ´Ù. ´ëÀåÅë°ú½Ã°£ ÃøÁ¤¹ýÀº Àüü ´ëÀåÅë°ú½Ã°£ ¹× ±¸È¹º° Åë°ú ½Ã°£À» ÃøÁ¤ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ̸ç, Á÷ÀåÇ×¹®³»¾Ð °Ë»ç´Â Á÷Àå°ú Ç×¹®ÀÇ »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ¿© ¹èº¯¿¡ ÀÖ¾î ÀÌ»ó ±â´ÉÀ» È®ÀÎÇÏ´Â °Ë»ç¹ýÀÌ´Ù. Á÷ÀåÇ×¹®³»¾Ð °Ë»çÀÇ °æ¿ì ƯÈ÷ ¹èÃâÀå¾Ö º¯ºñ ȯÀÚ¸¦ Áø´ÜÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. dz¼±¹èÃâ °Ë»ç´Â ½±°Ô ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î, dz¼±¹èÃ⠰˻簡 Á¤»óÀÎ °æ¿ì ±â´É¼º ¹èÃâ Àå¾Ö¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹èº¯ Á¶¿µ¼úÀº ½ÇÁ¦ ¹èº¯ ½Ã¿¡ Ç×¹® ¹× Á÷Àå ÁÖº¯ÀÇ ±¸Á¶µéÀÌ ¾î¶² ½ÄÀ¸·Î º¯ÈÇÏ´Â Áö È®ÀÎÀÌ °¡´ÉÇÑ °Ë»ç¹ýÀ¸·Î, º¯ºñÀÇ º´Å »ý¸®¸¦ Á¤È®È÷ ÆľÇÇÏ´Â µ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ °Ë»ç ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
Ãâó - ¼¿ï´ëÇб³º´¿ø ÀÇÇÐÁ¤º¸, ³×À̹ö Áö½Ä¹é°ú