통하는 건강해법

치료

• 급성 신부전의 치료는 수분 과다, 전해질 불균형, 산-염기 장애에 대한 대증적인 치료와 함께 원인에 대한 교정이 필요하다. 신장 기능의 회복을 위해 적절한 영양 공급이 필요하다. 이러한 치료에도 심한 요독 증상, 난치성 수분 과다, 고칼륨혈증, 대사성 산증 등이 지속되면 응급 투석을 고려할 수 있다.

  만성 신부전의 치료는 잔여 신기능이 남아있지 않을 때 적절한 투석 치료 또는 신장 이식이 필요하겠고, 그 외 체내 여러 장기에 발생하는 합병증에 대한 관리로 나눌 수 있다. 투석 치료는 혈액 투석과 복막 투석으로 나눌 수 있고, 이는 환자 개개인의 특성과 생활 습관 등을 종합적으로 고려하여 의료진과 상의 후 결정할 수 있다.

경과/합병증

• 급성 신부전은 발생 이전의 신장 기능까지 회복하는 경우도 있으나, 신부전이 지속되어 투석 치료를 계속 받아야 하는 경우도 있다.

  만성 신부전이 진행되어 약물 치료 및 보존적 치료만으로 정상적인 신장 기능을 유지하기 어려운 말기 신부전 상태로 진행되면 신대체요법(투석 또는 신장이식)이 필요하다. 또한 만성 신부전 환자는 원인 질환과 관계 없이 심혈관 질환, 뇌혈관 질환, 감염의 위험도가 높아 이에 대한 예방과 감시가 필요하다.

예방방법

• 신장 기능이 낮은 경우 규칙적인 운동과 수분 제한, 염분 제한, 단백질 제한 등의 식단 조절이 필요하고, 철저한 혈당 및 혈압 조절이 중요하다. 또한 신독성을 가진 약물을 복용할 경우 신기능이 악화될 수 있으므로 주의가 필요하다.

식이요법/생활가이드

• 식사 시 하루 소금 5 g 미만의 섭취 제한이 중요하며, 적당량의 단백질을 섭취하고, 혈중 칼륨과 인의 적정 농도를 유지하기 위해 채소, 과일, 곡류, 육류, 어패류, 유제품 등의 섭취에 주의가 필요하다. 또한 주 5회, 매회 최소 30분 이상의 규칙적인 운동을 하는 것이 추천된다.

관련질병

• 급성 신부전과 관계된 질병으로 구토, 설사, 심부전, 간부전, 사구체 질환, 패혈증 등이 있다.

  만성 신부전과 관계된 질병으로 당뇨, 고혈압, 사구체 질환, 다낭성 신질환 등이 있다.

출처 - 서울대학교병원 의학정보, 네이버 지식백과